日本医疗费用个人仅需负担3成 未来或将改变现行比例

2018-05-04 15:07 环球网

  【环球网综合报道】日本《东洋经济》杂志5月3日报道称,日本现行的医疗保险制度是公共医疗保险基本覆盖一般医疗。医疗费用财源由保险金(雇主和员工负担)、公费(国库和地方负担)和个人负担(窗口负担)三部分构成。一般大额医疗费都是保险金和公费负担,以减轻个人窗口负担。随着窗口负担的金额不断上涨,若限制患者就诊,不仅不利于国民健康,还会发生病情拖延恶化后才就医的情况,反而会增加医疗费用。

  一般而言,日本公司职员负担3成的医疗费。这个负担比例,根据年龄和收入不同,可以分为以下几类:小学生到70岁为3成,学龄前儿童和70岁至74岁老人为2成,75岁以上为1成(在职有收入的70岁以上老人为3成)。

  修改个人负担会影响患者的就诊率

  现行的比例已经过多次修改。从劳动群体来看,加入了日本国民健康保险的人一开始就负担了3成,但随后雇员又要加入政管健保和组合健保等健康保险增加了负担 ,2003年这些健康保险与国民健康保险一样涨至3成比例。

资料图

  另一方面,2002年开始10个月到3岁的婴幼儿为负担2成,2008年将范围扩大到4个月到学龄前儿童。2016年,日本所有的都道府县和市区町村,对婴幼儿个人负担医疗费的补助延长到22岁。

  从日本高龄人口的情况来看,1973年开始实施老年医疗费支付制度,医疗费用免费10年,但现在根据年龄和收入需要负担1-3成。

  个人负担比例修改后影响了患者的就诊率。有报告称,现在不仅没有实行免费医疗,反而以医疗费用上涨为由增加个人负担,甚至出现了限制低收入高龄人口就诊的情况。

  根据能力承担窗口负担

  随着日本老龄化和医疗技术的进步,医疗费用不断增加,使在职雇员的医疗费用负担也越来越重。国家为了提高医疗保险制度的可持续性和公平性,不仅根据年龄进行区分,也根据负担能力将重新划定负担比例。

  例如,日本政府正在探讨从2018年开始,提高75岁以上高龄者现有的1成窗口负担。另外,现在是根据收入判断负担能力,今后也会将金融资产等纳入考评范围。

  但是,现在只能通过自我申报掌握个人金融资产的持有状况,不具备实效性。今后需要对个人账户等也进行监管整顿。

  另外,日本政府还在探讨市区町村实行的婴幼儿医疗费补助制度,也应该设置一定的收入限制。今后还会不断探讨如何利用有限的财源,哪些群体应该承受多大比例的个人负担比较合适等一系列问题。(实习编译:赵宇丹 审稿:王欢)

   

责编:邓云
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